MarIAdolores
Tu enfermera virtual del dolor
Hola. Soy MarIAdolores. Estoy aquí para ayudarte a entender y aliviar tu dolor: te avisaré de tu analgesia, registraremos cómo te encuentras y aprenderás técnicas para sentirte mejor. El dolor se puede tratar.
¿Cómo está tu dolor ahora mismo?
Mueve el control y guárdalo en tu diario en un solo toque.
Aprende sobre tu dolor
El dolor es la señal de tu cuerpo pidiendo atención. Es real, es personal y, sobre todo, se puede tratar.
- Dolor agudo: aparece de forma brusca (una herida, una operación) y mejora a medida que tu cuerpo se cura.
- Dolor crónico: dura más de 3 meses, a veces aunque la causa inicial haya mejorado. Necesita un plan a largo plazo.
- Tú eres quien mejor conoce tu dolor: contarlo no es quejarse, es darnos la información que necesitamos para ayudarte.
Tres mitos que conviene desmontar
«Aguantar el dolor me hace más fuerte.»
Al contrario: controlarlo te ayuda a moverte, descansar y recuperarte antes.
«Si tomo analgésicos me engancharé.»
Siguiendo la pauta de tu médico y enfermera, el riesgo es muy bajo.
«Mejor esperar a que duela mucho para tomar la pastilla.»
Es justo al revés: el dolor se controla mejor cuando aún es leve.
Seguimos la escalera analgésica de la OMS: subimos o bajamos de escalón según tu dolor, siempre de forma personalizada.
- Escalón 1 · Dolor leve: analgésicos como paracetamol o antiinflamatorios.
- Escalón 2 · Dolor moderado: se añaden opioides suaves.
- Escalón 3 · Dolor intenso: opioides potentes, con seguimiento estrecho.
- Coadyuvantes: fármacos que ayudan en dolores especiales (nervioso, muscular) o a dormir mejor.
Pauta fija y rescate
Pauta fija: medicación a horas fijas para mantener el dolor a raya, aunque en ese momento estés bien. Rescate: dosis extra para los picos de dolor entre tomas.
No esperes a tener mucho dolor para tomar tu analgesia, y nunca cambies ni suspendas la pauta por tu cuenta. Si algo no te sienta bien, consúltanos.
Cada dolor tiene sus propios cuidados. Elige la situación que más se parece a la tuya y verás recomendaciones de enfermería específicas.
- Derecho a que tu dolor sea valorado y creído: nadie conoce tu dolor mejor que tú.
- Derecho a recibir un tratamiento adecuado y a que se revise si no funciona.
- Derecho a información comprensible sobre tu tratamiento y sus efectos.
- Derecho a participar en las decisiones sobre tu cuidado y a preguntar todas las veces que necesites.
Tu opinión nos ayuda a mejorar · 2 min · 100% anónima
📓 Mi diario del dolor
Registrar tu dolor te ayuda a verlo con perspectiva y nos da la información que necesitamos para ajustar tu tratamiento.
1 · ¿Cuánto te duele?
2 · ¿Cuándo ha aparecido o empeorado?
Esto nos ayuda a encontrar patrones y adelantarnos al dolor.
3 · ¿Dónde te duele?
Toca el dibujo para marcar las zonas. D = tu lado derecho · I = tu lado izquierdo.
4 · ¿Cómo es el dolor?
Marca todas las que encajen.
5 · ¿Qué te ha aliviado?
Si acabas de registrar el dolor, puedes dejarlo en blanco.
6 · ¿Qué tal has dormido esta noche?
Solo te lo pregunto en el primer registro del día: el sueño y el dolor van de la mano.
Tu evolución
Gráfica del dolor
Tus últimos registros, del más antiguo al más reciente.
Tus registros
💡 Lleva este informe a tu consulta o adjúntalo al correo desde Más → Consulta.
🌿 Alivio sin fármacos
Estas técnicas no sustituyen tu medicación, pero la complementan y te devuelven el control. Empieza por la respiración guiada.
🫁 Respiración guiada
Sigue el círculo: crece al inhalar y se encoge al exhalar.
2–3 minutos (unos 8–10 ciclos) bastan para activar la respuesta de calma de tu cuerpo. Úsala antes de las curas, al esperar el efecto de la analgesia o para dormir.
🎯 Recuperación activa
Marca un objetivo pequeño y realista de actividad y celébralo cada día que lo consigas. Moverse también es tratar el dolor.
Técnicas que funcionan
Más técnicas con evidencia científica
☰ Más
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✉️ Consulta a tu enfermera
Escríbenos tus dudas sobre el dolor o tu tratamiento. Te responderemos lo antes posible en horario laboral.
Escribe tu consulta
Al enviar se abrirá tu aplicación de correo con el mensaje ya preparado para la enfermera de la Unidad del Dolor.
o copia la dirección: [email protected]
Acude a Urgencias o llama al 112 si aparece alguno de estos signos:
- Dolor muy intenso que no cede con tu medicación o que aparece de forma brusca.
- Fiebre superior a 38 °C junto al dolor.
- Herida quirúrgica con enrojecimiento creciente, calor, mal olor o supuración.
- Vómitos persistentes que te impiden tomar la medicación.
- Dificultad para respirar, dolor en el pecho o confusión.
- Reacción alérgica: erupción, picor intenso o hinchazón de labios o cara.
- Pérdida de fuerza o de sensibilidad en brazos o piernas, o no poder orinar.
- Somnolencia extrema o respiración muy lenta si tomas opioides.
📖 Glosario de términos
Definiciones claras de los términos que puedes escuchar durante tu tratamiento del dolor.
- EVA · Escala Visual Analógica
- Regla de 0 a 10 donde 0 es «sin dolor» y 10 es «el peor dolor imaginable». Es la escala más usada porque es rápida y fácil. En MarIAdolores es el control deslizante del diario y del inicio.
- Escala numérica verbal
- Igual que la EVA pero de forma oral: tu equipo te pregunta «¿cuánto te duele del 0 al 10?». Útil cuando no puedes ver o tocar la pantalla.
- PAINAD
- Escala de 0 a 10 que usa la enfermera para valorar el dolor en pacientes que no pueden comunicarse (demencia avanzada, sedación profunda). Observa la respiración, los gestos faciales, la postura y si el paciente se consuela.
- BPI · Inventario Breve del Dolor
- Cuestionario que mide no solo el dolor (intensidad media y máxima) sino también cómo afecta a tu vida: actividad física, estado de ánimo y disfrute de las cosas. En MarIAdolores aparece como «control de impacto».
- Dolor agudo
- Aparece de repente ante una lesión clara (operación, herida, fractura). Tiene una causa conocida y mejora a medida que el cuerpo se cura. Suele durar días o pocas semanas.
- Dolor crónico
- Persiste más de 3 meses, a veces aunque la causa inicial ya haya sanado. El sistema nervioso mantiene la señal de dolor. Requiere un plan a largo plazo: medicación, fisioterapia y estrategias psicológicas.
- Dolor nociceptivo
- Causado por daño real en tejidos (inflamación, herida, tumor). Se percibe como dolor sordo, pulsante o agudo, y suele localizarse bien en el cuerpo. Responde bien a los analgésicos clásicos.
- Dolor neuropático
- Causado por daño o disfunción en los propios nervios. Se describe como quemazón, descarga eléctrica, hormigueo o entumecimiento. Responde mejor a fármacos específicos (gabapentina, pregabalina, amitriptilina) que a los analgésicos convencionales.
- Dolor irruptivo (breakthrough pain)
- Pico de dolor intenso y súbito que aparece a pesar de tener controlado el dolor basal con la medicación fija. Se trata con analgesia de rescate de acción rápida.
- Dolor oncológico
- Asociado al cáncer o a sus tratamientos (cirugía, quimioterapia, radioterapia). Puede ser nociceptivo, neuropático o mixto. La OMS tiene directrices específicas para su control.
- Paracetamol (acetaminofén)
- Analgésico y antipirético básico. Escalón 1 de la OMS. No tiene efecto antiinflamatorio. Es seguro a las dosis prescritas, pero el hígado puede resentirse si se supera la dosis máxima (generalmente 4 g/día en adultos sanos).
- AINE · Antiinflamatorio No Esteroideo
- Grupo que incluye ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, ketorolaco… Reducen la inflamación y el dolor. Pueden irritar el estómago y afectar a los riñones con uso prolongado. No se deben tomar con el estómago vacío.
- Opioides suaves (escalón 2)
- Tramadol, codeína, dihidrocodeína. Actúan sobre los receptores opioides del sistema nervioso central para reducir la percepción del dolor. Son más potentes que los del escalón 1 y pueden causar estreñimiento, náuseas o somnolencia.
- Opioides potentes (escalón 3)
- Morfina, oxicodona, fentanilo, hidromorfona, buprenorfina. Se usan en dolores intensos. Con la pauta y el seguimiento adecuados son seguros y muy eficaces. Son los mejores analgésicos conocidos para el dolor oncológico e intenso.
- Coadyuvantes
- Fármacos que no son analgésicos en sentido estricto pero que ayudan en ciertos tipos de dolor: antidepresivos (amitriptilina, duloxetina) para el neuropático; antiepilépticos (gabapentina, pregabalina) para el nervioso; relajantes musculares; corticoides; bisfosfonatos (dolor óseo).
- Escalera analgésica de la OMS
- Modelo de tres peldaños: 1.º analgésicos simples, 2.º opioides suaves, 3.º opioides potentes. En cada escalón se pueden añadir coadyuvantes. El objetivo es usar el fármaco más suave que controle el dolor con el mínimo de efectos secundarios.
- Tolerancia
- Con el tiempo, el cuerpo puede necesitar una dosis algo mayor para lograr el mismo alivio. Es un proceso fisiológico normal, especialmente con opioides. No significa que seas «adicto»: significa que el cuerpo se ha adaptado.
- Dependencia física
- El cuerpo se acostumbra a la presencia del fármaco. Si se suspende de golpe, pueden aparecer síntomas de abstinencia (sudoración, ansiedad, malestar). Por eso nunca se deben dejar los opioides de repente: siempre se va bajando la dosis poco a poco. Es un fenómeno físico, no es adicción.
- Adicción
- Búsqueda compulsiva y descontrolada de un fármaco por sus efectos psicológicos, aunque cause daño. Es muy poco frecuente en pacientes que toman opioides para un dolor real y con seguimiento médico. El miedo a la adicción no debería impedir un buen control del dolor.
- Titulación
- Proceso de ajuste gradual de la dosis de un medicamento hasta encontrar la cantidad mínima que controla el dolor con los menores efectos secundarios. Es habitual al inicio de un opioide o al cambiar de fármaco.
- Analgesia preventiva
- Tomar el analgésico antes de que el dolor llegue a su pico: por ejemplo, antes de una cura, de rehabilitación o de cualquier actividad que sabes que duele. El dolor se controla mejor si se anticipa.
- Adherencia
- Seguir correctamente la pauta prescrita: las horas indicadas, la dosis correcta y la duración del tratamiento. Una buena adherencia es clave para que el tratamiento funcione.
- Rescate
- Dosis extra de analgésico de acción rápida que puedes tomar entre las tomas programadas si el dolor supera un umbral. En MarIAdolores los medicamentos de tipo rescate están marcados con 🆘.
- Rotación de opioides
- Cambiar de un opioide a otro cuando el actual ya no controla bien el dolor o produce demasiados efectos secundarios. Cada opioide tiene un perfil ligeramente distinto y el cambio puede mejorar el equilibrio eficacia-tolerancia.
- TENS · Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea
- Pequeñas corrientes eléctricas indoloras aplicadas en la piel mediante electrodos adhesivos. Modulan la señal de dolor a nivel de la médula espinal (teoría de la puerta de control). Útil en dolores localizados musculoesqueléticos.
- Bloqueo nervioso
- Inyección de anestésico local (y a veces un corticoide) en o cerca de un nervio o plexo nervioso para interrumpir temporalmente la señal de dolor. Puede durar horas o semanas según la técnica.
- Mindfulness (atención plena)
- Práctica de observar las sensaciones físicas y los pensamientos sin juzgarlos. No elimina el dolor, pero reduce el sufrimiento y la respuesta de alarma ante él. Con solo 5-10 minutos diarios se obtienen beneficios demostrables.
- TCC · Terapia Cognitivo-Conductual
- Aborda los patrones de pensamiento (catastrofismo, evitación del movimiento) y de comportamiento que amplifican el dolor crónico. Es el tratamiento psicológico con mayor evidencia científica en dolor persistente.
- Fisioterapia analgésica
- Técnicas físicas aplicadas por un fisioterapeuta con el objetivo específico de controlar el dolor: ultrasonido, termoterapia, electroterapia, movilizaciones, vendaje neuromuscular, ejercicio terapéutico.
- Neuromodulación
- Técnicas que modifican la actividad del sistema nervioso para aliviar el dolor: desde el TENS hasta la estimulación de la médula espinal (neuroestimulador implantado). Se reservan para dolores refractarios a otros tratamientos.
💬 Comunidad de pacientes
Un espacio anónimo y moderado para compartir experiencias con otras personas que conviven con el dolor.
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- Participas con un alias: nunca con tu nombre real.
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- Los mensajes los revisa el equipo de enfermería antes de publicarse.
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⚠️ No es un canal de urgencias ni se lee al instante. Las experiencias de otros pacientes no son consejos médicos: tu tratamiento lo decide tu equipo.
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